No.17670 Re: 要介護認定と訪問介護員の医療行為について

住民票があるところに介護申請となります。

医療行為と見なされない物
第一 体温測定 （水銀 電子体温計 耳式電子体温計）
第二 血圧測定（自動血圧測定器による）
第三 入院の必要が無い者に 動脈血酸素飽和度を測定するため パルスオキシメータを装着すること
第四 専門的な判断や技術を必要としない処置 （軽微な切り傷 擦り傷 やけど ガーゼ交換）
第五 薬の服用介助 （条件付き）
条件とは…
事前に 本人、または家族の依頼に基づいて 医師の処方を受ける
そして、薬袋などで患者ごとに一回分ずつ区分けされた薬を、医師の処方、薬剤師の服薬指導、看護職員の指導、助言を守り 使用を介助する
さらに医師や看護職員が次の３つの条件を満たしていると 確認した場合に限られる
�@容態安定（入院、入所の必要がない）
�A容態観察が必要ない（医師や看護職員による観察）
�B医薬品使用時 専門的な配慮を必要としない
例 軟膏塗布（褥そう処置を除く）湿布塗布 目薬点眼 一包化された薬の内服（舌下錠を含む）座薬挿入 鼻こうへの薬剤噴霧介助

その他 もともと規制する必要がない行為
�@正常な爪を切ったり ヤスリをかけること
�A 口腔ケア （歯ブラシや綿棒などを用い 歯 口腔粘膜 舌を清潔にすること）
�B耳垢除去
�Cストマ装具のパウチを清潔にすること（肌に密着したパウチの交換を除く）
�Dカテーテルの準備（自己導尿の補助 体位の保持）
�E市販の浣腸器の挿入（長さ５〜６センチ以内）

また 研修を条件とし ヘルパーや介護職員に医行為を認めているのが
難病患者の痰取り
導尿のカテーテル挿入
胃ろうの経管栄養など。

でも 事故が 起きた場合
刑法 民法の規定による 刑事 民事上の責任が
個々に別途判断されることを 忘れてはならない。

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