No.47398 Re: 認知症の方の薬について

　ケンさん、コメントありがとうございます。ご家族ならばもう少し言えるかもしれないと思いながら、かといって薬を調べて浮腫が出るという副作用を知りながらこれでいいのか。本当に薬のせいじゃないかもしれない。だけど、心臓や循環器系の薬意外の薬で逆に悪影響が少しでもでてるとするならば、どうしても服用しないといけないのか、水分だけは必要だから摂取して頂いていても薬を服用する必要がどこまであるのかと思うのですよね。もうひとつ抗うつ薬も服用されているのですが、もう反応も薄くなり問いかけにも時々しか返事がなくなってしまった方にこれ以上何が薬に期待できるのかと思うのですよね。そうやってこの症状にはこれ、他の症状にはこれと飲み合わせに気をつけながらどんどん薬が増えて行く…本人の知らない間に。

　医療を批判している訳ではないのですが、言い方によると批判してると取られかねないので、すごく看護職にいうことを遠慮している状態です。逆にお薬を新たに服用始めます、何か変化が見られましたら教えて下さいと看護職から申し送られることもありますから、そういう場合ははっきり言えるのですけれど。新しく薬を服用して頂くにしても薬の効用、副作用について。飲み忘れなどのアクシがあった時に、何の薬でどうしたらいいかという事を初めて調べるのではなくて、小さな疑問でも本当はぶつけられたらとは思うのですけどね。

　抑肝散は確かに効き目はあるとは思います。でももう体動も少なく、言動も少なくなった人の最期まで薬だけは服用してもらうようにというのがどうしても自分にとっては疑問ではあります。
　
　外部研修などで認知症サポート医や精神科医の講義を受けた時に個人的に質問をして、自分ならばそんな処方はしないけど…と言われたりしたことはあります。ということは医師の診断次第で薬とはなんとでもなるのかとさえ思ってしまいますが。

　必要な薬を排除するつもりはありません。でも実際に介護していてその方の生活の時間の中でもっと話をしたい、もっと人らしく関わりたいと強く思うのに邪魔をする薬が最期まで必要なのかと。偉そうに一介護職が往診医として施設と契約を交わしてる医師の処方にケチをつけるわけにはいきませんし…。

　もしも私がその人ならば、薬なんかよりご飯が食べたい。最期まで食べさせて欲しい、まずい薬なんかいらない。もしかしたらもうほっといてくれというかもしれません。

　仕事としてその方の命を預かっている立場からいえば薬のことを言うのがほんとうにふさわしいのかと思ったので介護職の仕事の範疇をこえていると思って発言しましたが、介護と医療をつなげる視点というのも必要ですよね。

　薬の副作用ではないとしても浮腫は出たり減ったりです。他の方にしても生活の状況で防げる異常もあるでしょうから、すこしずつ薬についても勉強をしたいと思うのですよね。

　この話を認知症家族の会の方と話していたら「医者が点数をあげようとしてるかもね」といわれました。医療報酬をあげようと。大切なのは本人なのですが。話がまとまらずすみません。

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