No.6586 Re: 暴力をふるう認知症利用者のトイレ介助

　お疲れ様です。職員で収まっている内はいいですが、他利用者にまで危害が及ぶことが予想される場合は、利用停止も考慮に入れた上で、関係者（ご家族、ケアマネ）を入れた合同カンファでもしなければなりませんね。ご家族は家でどういう対応をされているのでしょうか。うちの場合は結構その情報が突破口になって収まったことはありますよ。その方の様子を詳しく観察したり、ミーティングで話し合って行くのが一番の解決方法だと思います。
１．いつもそうなのか
（例えば車の乗り降りですが、来た時も帰るときも一緒ですか？）
２．スタッフ誰に対してもそうなのか
３．家での様子はどうなのか
など話し合ってみてはどうでしょうか。暴力で女性ではとても介護が無理な時は、無理せず男性職員に力を借りたり、二人がかりで介護するのが良いと思います。手が空いてなければ後で手が借りられるまで待っていてもいいし、時間はかかるけど暴力によって傷つけられたら大変ですから。
　誘導・介助のほうですが、声かけはどのようにしていらっしゃるのでしょうか？その方の認知の度合いにもよりますが、基本である自己決定を促すような声かけができているか、ちょっと振り返ってみたらどうでしょうか？私は散歩に誘うふりをしてトイレに誘導しました。トイレまでの間、歌を唄うと、その利用者様は踊りだし、良い雰囲気に。そしてトイレにきたら「ついでに寄っていこか」と言うと、上手ではありませんでしたが、何も介助せずに御自分で排泄されましたよ。頑張ってみてください！

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