No.591 尿意あっても療養型病床では排泄介助はしてくれないのですか？

No.591は質問（相談内容）で、それ以外は回答（相談内容に対する回答とお礼)です。

No.591:尿意あっても療養型病床では排泄介助はしてくれないのですか？

ご無沙汰しています。
秋口まで、祖母のことでよく質問させていただいていました。
今、祖母は驚異的に体力回復し、１１月末に同じ病院の療養型病床に移動しました。
すっかり「治療」がなくなりましたが、食事は嫌がり、濃厚流動食アイソカルだけ一日３本飲み、寝てるだけです。
ですから、もちろん、療養型ではほったらかし患者になっています。
その祖母が、最近「おしっこがでる」「おしっこしたい」と言い出しました。カテーテルが取れてから、頻繁に言います。
でも、その病院では寝たきり患者は「カテーテル」か「おむつ」の選択肢しかないようなのです。
自分で動ける患者は、「おむつ」＆ポータブルトイレが可能なのですが‥
認知症のため、ナースコールを押せないので、尿意を感じていても伝えるすべがなく、我慢に我慢を重ね、とうとう「漏らす」という感じになっているようです。
おむつをしている自覚はないので、ものすごく嫌だと思います。

寝たきりでも、座位はとれます。
時間を見て、たとえば二時間置きにポータブルで排泄誘導など
してもらう、というのは「贅沢」なのでしょうか。

療養型って、そんなもんなのでしょうか‥
排泄介助って、人間の尊厳をまもる介護の根本だと
思うんですけれども‥

皆さんのご意見をお聞かせください。

No.592:Re:尿意あってもオムツじゃなきゃだめ？

いろんな病院があります。ちゃんとトイレ誘導をしてくれるのが普通でしょうが、そこは難しいようですね。ケアマネや婦長などに相談してみては。
老健や特養では絶対ありえないことですが、老健の場合入所は濃厚流動食で無理があるでしょうね。

No.593:Re[2]:尿意あってもオムツじゃなきゃだめ？

レスありがとうございます。(^^)

ナースの詰め所はいついっても、だーれもいません。
ヘルパーの姿もほとんど見ません。
おむつは一日４回しか代えないそうです。
他を知らないので…そんなもんなんでしょうか？？？

ヘルパーさんは、横柄な態度で、いつもお年寄りを叱っています。「忙しいねん！はよしいや！」と。
聞くたびに、うんざりします。
婦長さんなんか、会った事も有りません。
こないだ、ベッドの名札の主治医名が変わっていたので、
主治医も了解もくそもなく、変わってしまうみたいです。
そして、主治医の挨拶もなし、です。
ものすごくいい加減だと思うんですけれども、
療養型って、ほんとにひどいんだよってあちこちで聞くので。

ほんとは、
どうなんでしょうかねえ…？？

ところで、老健は、濃厚流動食ではダメなんですか？
（濃厚流動食は、いわゆる高カロリージュースです）

No.594:Re[3]:尿意あってもオムツじゃなきゃだめ？

古い体制の病院は、なかなか難しいところがあります。しかしまともに介護を行っているところもあります。

おむつ交換は施設により異なりますが、だいたい朝９時・１１時１３時・１６時・２０時・０時・３時６時と６回から７回ほどが多いです。

老健の場合医療費は老健が負担しなければなりません。併設の病院に目的とする科があればいいのですが、無い場合は医療費が跳ね上がります。また一つの薬代が高くつく人も犬猿されます。家族が薬代払いますと言ってもそれはできません。高カロリー食の場合、胃ろうは問題ないようですが（ナースサイドで多く担当できないので断られることあり）口からとる場合処方できる量も決まっているようです。また種類により医務ではなく栄養課からの場合もあるようです。詳しくは私もわかりませんが、入所判定会のときに検討内容として話し合われること間違いなしです。

No.595:Re[4]:尿意あってもオムツじゃなきゃだめ？

> 古い体制の病院は、なかなか難しいところがあります。しかしまともに介護を行っているところもあります。

そういうとこが、本当に少ないのでしょうね。
このあたりの療養型は、「死を待つだけの人がいくところ」で、
寝たきりで胃ろうの人でないと入れない、というような状態です。
で、どこも満床です。
まともに介護されているところは‥聞いたことないです。
ちなみに大阪府豊中市、吹田市近辺です。
パンフやホームページでは良い宣伝をしているけれど、実際は‥というとこばかりでした。

> おむつ交換は施設により異なりますが、だいたい朝９時・１１時１３時・１６時・２０時・０時・３時６時と６回から７回ほどが多いです。

えーーーっそんなにたくさんしてくれるんですか！！！
信じられない〜

高カロリー流動食ですが、今も、自分で持参しています。
病院からは、アイソカルが一日一個とヨーグルト一個が出るだけで
食事は「食べないから」ということで出ません。
老健では持参もだめなんでしょうかねえ‥

なんとか今のところから脱却させたいんです。
このあたりの療養型はほったらかしばかりだし、ちょっとでも人間らしい生活をさせてあげたいです。

返信ありがとうございました。