No.48837 尿バッグの尿漏れ

No.48837は質問(相談内容)です。

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No.48837:尿バッグの尿漏れ[海野]ID:yyFOvGon 2012/06/09 18:50
80歳の父が頚椎骨折で胸から下麻痺ながら3月に退院し、在宅介護してます。
排泄機能も麻痺し留置カテーテルで導尿してます。
在宅では4週に1回尿バッグ等取替えてますが、3週目くらいから尿を捨てる際に尿バッグの排尿口の開閉レバーコックから尿漏れするようになり、4週目には400mlくらい溜まると締めたままでも漏れています。夜間は1000mlくらい溜まるので夜中1回起きて捨ててますがそれでも尿が飛び散り大変です。
訪問看護師に2・3週で取り替えられないかと聞いたら、可能だけど交換回数が増えるとその分感染のリスクがも増えると言われました。
それなら何とか4週もたせたいと思いますが、後半の2週は尿漏れに悪戦苦闘しています。いい方法ないでしょうか?
ちなみにクレンメタイプはこれまた3週目辺りからクレンメがずれにくくなり開け閉めに毎回苦労し大変でした。

発言一覧

以下、No.48837の質問に対する回答です。

 48837: 尿バッグの尿漏れ [海野] ID:yyFOvGon 2012/06/09 18:50
 ├◇48858: Re: 尿バッグの尿漏れ [エンスト] ID:T4qM/L.O 2012/06/11 10:01 評価
 │└◇48860: Re: 尿バッグの尿漏れ [海野] ID:bAcPPrkJ 2012/06/11 10:45 評価
 ├◇48883: Re: 尿バッグの尿漏れ [(´・ω・`)] ID:c9nZFbee 2012/06/11 22:51 評価
 │└◇48899: Re: 尿バッグの尿漏れ [海野] ID:RQv.t9Ja 2012/06/12 16:57 評価
 └◇49201: Re: 尿バッグの尿漏れ [海野] ID:vUfJ2QV9 2012/07/01 14:52 評価
  └◇49203: Re: 尿バッグの尿漏れ [(´・ω・`)] ID:6sLdngPM 2012/07/01 18:25 評価
   └◇49211: Re: 尿バッグの尿漏れ [海野] ID:vUfJ2QV9 2012/07/02 14:27 評価

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No.48858:Re: 尿バッグの尿漏れ[エンスト]ID:T4qM/L.O 2012/06/11 10:01
漏れるということは、外との交通があるということなので、感染の危険は増してくると思われます。漏れ始めたら交換するのが望ましいです。訪問ナースに言うか、通院の際に外来で別途購入できないか相談できると良いですね。自費になるかも知れませんが、かなり困っているようなら、いたしかたがないように思います。手技についても問題がないか専門職の人にチェックしてもらうとよいと思います。
または、時間で自己導尿する方法もありますので、相談されてはいかがでしょうか。

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No.48860:Re: 尿バッグの尿漏れ[海野]ID:bAcPPrkJ 2012/06/11 10:45
返信ありがとうございます。
今日で4週目が終わり、明日往診の先生に取り替えてもらう予定ですが、今朝尿を捨てる際、開閉レバーコックが折れてしまいました。何とか明日までは使えそうですが。
同じ尿バッグを4週使ってる方は折れたり尿漏れしたりないのだろうかと疑問です。ネットで見た同じ物の説明では尿漏れがないと評判だそうですが、4週使うのはギリギリなのか、自分のやり方が悪いのかもしれませんね。
尿漏れしてるという事はそこから感染の危険もあるんですね。明日余分に尿バッグを持ってきてもらい、場合によって訪問看護師に3週目で取り替えてもらえるようにします。ありがとうございました。

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No.48883:Re: 尿バッグの尿漏れ[(´・ω・`)]ID:c9nZFbee 2012/06/11 22:51
レバーコックが折れたり、また漏れてしまう原因ですが、
レバーコックは貧回に開け閉めを繰り返すと、それだけ摩耗してしまう
ので、結果、尿漏れや破損の原因に繋がります。

また、尿路感染がある方、無い方、どちらの場合も尿を破棄する回数は、
8時間〜12時間で1回破棄し、入浴をしない日は1日2回、入浴をする日は
1日3回、少し溜まるたびに破棄するようにしていると、レバーコックの
場合は漏れたり、破損したりしてしまうので、臭いなど気になったりも
すると思いますが、レバーコックに関しては、あまり貧回に開け閉めは
繰り返さない方が良いと思います。

それとクレンメタイプですが、クレンメのみ購入する事も出来ますが
在宅介護であれば、自宅に居る時のみハサミクレンメを使用し、
外出する時のみウロバックについているクレンメを使用しても良いと
思います。私の場合は開け閉めで尿が自分に飛ぶのが嫌だったので、
母のウロバックはハサミクレンメを使用していましたが、ネット通販でも
手に入るのでご参考まで。

※ハサミクレンメはチューブ鉗子で検索すると出てきます。
ただしお値段は4000円〜6000円とお高めです。

また、ウロバックについているクレンメですが、クレンメだけを別に
余分に支給してもらう事も本当は出来るはずなので余分にクレンメだけを
貰えないか聞いてみてください。以上、ご参考まで。

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No.48899:Re: 尿バッグの尿漏れ[海野]ID:RQv.t9Ja 2012/06/12 16:57
返信ありがとうございます。
入院していた病院で、尿バッグに貯めすぎると中で細菌が増える危険があるので貯めすぎないように、と注意受けたのでマメに破棄していました。
留置なので1日2000ml以上は尿を出すようにとも言われたのでけっこう水分とらせ、すぐ溜まるので破棄の回数も多かったです。そのせいもあるんですね。
ハサミクレンメはアズワン No.23 ハサミ動脈クレンメ直 40mmというので合ってますか?チューブ鉗子で検索しても探し方が下手なのかハサミクレンメは見つからなくて…チューブ鉗子そのものでいいのでしょうか?
クレンメですが、クレンメかチューブかどちらのせいでずらしにくくなったのかわかりません(両方かも?)。今の往診の先生が持ってくる尿バッグはコックのあるタイプですが、ウロバッグになっても対策教えていただいたのでもう大丈夫と安心です。ありがとうございました。
ところで今日交換でしたが、抜いたカテーテルから尿が垂れて父の衣服がかなり濡れてしまいました。先生は全く気づかず帰ってしまいました…。

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No.49201:Re: 尿バッグの尿漏れ[海野]ID:vUfJ2QV9 2012/07/01 14:52
自己レスです。(´・ω・`)さんのアドバイスに従い尿の廃棄を1日2回(デイのある日は3回)にしたのですが、3週間もたずに排尿口のコックから尿が漏れ始めてしまいました。廃棄の回数を減らした為溜まる尿量が増えコックがもたなくなってるようです。
あわててチューブ鉗子注文しましたがこの尿バッグのタイプに使えるか届いてないのでよくわかりません。
開閉レバーコックの尿バッグを使ってる他の方は尿漏れないのかよかったら教えてください。

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No.49203:Re: 尿バッグの尿漏れ[(´・ω・`)]ID:6sLdngPM 2012/07/01 18:25
鉗子はクレンメタイプの物でないと使用出来ないので、
レバーコックではなくクレンメタイプのウロバックに変えてもらった
方が良いかと思いますよ。

※レバーコックのウロバックは、正直言って利用している要介護者は
少なく、殆どの方がクレンメタイプのウロバックを使用しているように
思えます。私の勤務する病院でも、新しく入院された患者さんが、
レバーコックのウロバックを使用している事がありますが、次の交換の
時にはクレンメタイプに交換しているぐらいです。

また、在宅介護者の多くは、何故かレバーコックが多いように
私自身は感じていますが、漏れないと言うのはメーカーの謳い文句で
あるだけで、レバーコックタイプは1つ800円、クレンメタイプは500円。
私は訪問診療医等が少しでも利益をあげる為に、わざわざレバーコックの
ウロバックを推奨しているとしか思えないんですよね。

私の母も最初はレバーコックでしたが、漏れはなかったものの、
毎月積み重なる医療費等を考えたら、少しでも安い方が良いなと思って
私の場合はクレンメに交換してもらうようお願いしましたが、快く
交換して頂けましたよ。ただ、それでも消耗するので鉗子を使うように
しましたが、クレンメタイプに交換してもらえるようにお願いしてみると
宜しいかと思います。

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No.49211:Re: 尿バッグの尿漏れ[海野]ID:vUfJ2QV9 2012/07/02 14:27
レスありがとうございます。
レバーコックの尿バッグ予備をすでに2つ貰ってしまったので、次回クレンメタイプに代えられないか聞いてみます。
それでなくても在宅介護はいろいろ大変なのに、尿バッグの尿漏れに煩わされるのは辛いです。
往診の先生も訪問介護師もよくしてくれてますが、他の人は困ってないのか尿漏れには余り親身になって考えてくれません。