No.44404 夜間 ひん尿

No.44404は質問(相談内容)です。

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No.44404:夜間 ひん尿[ななかまど]ID:8yT1vgJk 2011/10/29 23:12
要介護1、認知症の義母(80歳です)の件です。

現在夜間のひん尿に悩んでいます。ひどいときは1分起きにトイレに行きます。おしっこがでなくて気になって寝られないと言って何度も行きます。「さっき行ったから大丈夫」と言っても納得しません。

最後には「トイレに連れていけ!!」と言って激怒します。

ひん尿に戸締りがセットになって、トイレと玄関の鍵の戸締りを朝6時頃まで3分置きに繰り返していたこともあります。(義母は何時まで起きていられるのだろうと思って、3時頃までつきあいましたが、先に疲れて寝てしまいました。)

お薬はひん尿を止める薬をもらっていて最初はきいていたようですが(3ケ月程度)、最近は薬の効き目がなくなったのか、神経性のひん尿のようには思えますが、足腰も弱くなってきており、加えて眼も悪く、暗くなると余計に見えなくなるので、夜間のトイレに付き添いが必要になり、ほとほと疲れています。

尿は実際20回に1回少しでる程度です。

オムツや失禁パンツも勧めてはみたのですが、本人曰く「夜はトイレ行かないから、まだそういうの必要ないし・・・」と。(そう思い込んでいるのですね、きっと)

夫は夜勤で家にいないし、このままでは一人で介護している私(嫁)の方がおかしくなりそうです。何か改善の手立てはあるのでしょうか?

発言一覧

以下、No.44404の質問に対する回答です。

 44404: 夜間 ひん尿 [ななかまど] ID:8yT1vgJk 2011/10/29 23:12
 └◇44405: Re: 夜間 ひん尿 [ねこねこ] ID:su.k8ZIM 2011/10/29 23:54 評価
  └◇44407: Re: 夜間 ひん尿 [ななかまど] ID:8yT1vgJk 2011/10/30 13:06 評価

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No.44405:Re: 夜間 ひん尿[ねこねこ]ID:su.k8ZIM 2011/10/29 23:54
泌尿器科を受診されましたか?
もしくは内臓の疾患(腎臓等)によるものが考えられるので内科を受診して検査をすることをお勧めします

それからうちの父もそうですが、尿意によるせん妄を起こしている感じですね
そういう状態のときに理論で説得しても無理ですよね

もしかして認知症ですか?
認知症が進んでくると自律神経がうまくコントロール出来ない関係で頻尿になる場合もあります

内臓系や泌尿器に問題がなければ神経内科を一度受診してみることをお勧めします

ただし神経内科で認知症の薬をもらっても改善する可能性は少ないと思います

介護保険を使って部屋にポータブルトイレを置く

せん妄状態のときはトイレがトイレと認識出来ないことが多いのでトイレに座ったときに『ここはトイレですよぉ〜』とやさしく何度も耳元でささやく

それから頻尿の場合、水分をとらせない方もいらっしゃいますが、逆にきちんと水分をとらせたほうがいい場合もあるそうです

きちんと夜間水分補給をして状態が変化するかどうかもチェックしてみてください

尿意によるせん妄の場合、部屋が薄暗いとますます混乱する場合もあります

部屋の照明を出来るなら明るめのものに変えてみるというのも手かもしれません

あとは夜、きちんと眠れるように昼間なるべく運動をさせるということです

もしかしたら昼間はうとうとしていませんか?

散歩を一緒にしてあげたり、洗濯物や家事を出来る範囲で手伝ってもらったりして日常に近い生活を出来るようにしてあげると夜間起きることがだいぶ少なくなるのかもしれません

認知症の場合、自律神経の働きが低下してきて、朝日を浴びることによって体内時計をリセット出来ず、3か月スパンぐらいで朝、夜が逆転する現象が起きることがあります(体内時計が25時間の人の場合、25−24の一時間のづれが生じてだんだん夜起きている時間が増えてくる ある期間を経てもとに戻り、また夜型になっていくというものです)

朝、寝ている部屋を薄暗くせず、朝日入れてあげる
『今朝ですよ』『今夜ですよ』と声かけをこまめにして本人に何時なのか認識をさせてあげるということも大切だということもみかけたことがあります

大切なのはなるべく家族が出来る範囲で昼に普通の人がするような日常に参加させて疲れさせてあげるということでしょうか?

参考になれば幸いです

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No.44407:Re: 夜間 ひん尿[ななかまど]ID:8yT1vgJk 2011/10/30 13:06
ねこねこさん
はじめまして。ご丁寧なレスありがとうございます。

泌尿器科の受診はしていません。

私も受診した方が良いと思って夫には話をしているのですが、ひん尿は認知症からきているので、病院に連れて行ってもあまり変わらないということで、夫や兄弟は受診させるつもりが今のところありません。

義母は私と病院に行くのを嫌がるので私が勝手に連れて行ってしまうという選択肢は今のところ考えられません。

ポータブルトイレも提案したのですが、義母が嫌がると思うので・・・とみんなで即却下です。

何だか自分で書いていて思ったのですが、実害がない家族はあまり協力的でないのですね。少し悲しくなりました。

ねこねこさんのその他の提案もとても理想的だなぁと思います。

でも私も外での仕事を介護の為にやめて現在在宅で仕事をしています。

物盗られ妄想など他にもいろいろ症状があり、食事の支度から掃除、洗濯で義母の為に昼間だけで最低1日5、6時間の時間をさかれこれ以上の時間を費やすのは体力的にも精神的にもかなり無理があります。

なるべく声をかけたり話相手にはなっているのですが、昼間テレビを見ているのかなと思えば目をつむっているし、散歩も足も目も悪いのでそう簡単に連れ出しできません。

車いすに乗ってくれれば良いのですが、きっと近所の目を気にする義母。意地でも行かないと頑張ると思います。

既にデイサービスは週2回行っており、これ以上は介護保険の範囲内では無理なようです。

甘えに聞こえるかもしれませんが、なるべく他の方の手を借りて少しでも自分の負担を減らしたいなと思っています。