No.39122 オムツの取替え拒否

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No.39185:Re: オムツの取替え拒否[こんいちは]ID:Omxzwp56 2011/01/31 23:17
　とりあえずオムツは着用してくれているようですね。
　一度として、取り替えることができなかったわけではないと思います。取り替えることができた時の様子を教えて下さい。他にも家族構成、お母さんのことと（現病、既往、人となりなんでも）、お義母さんとショウショウさんとのこと、義母さんに娘がいたら娘との関係、元々お風呂に入らなず着替えも・・・とは、いついかなる時からかなど、思う所があれば可能な範囲でお書き下さい。回答する皆さんが参考にできると思います。

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No.39188:Re: オムツの取替え拒否[ショウショウ]ID:ywDwvVOM 2011/02/01 01:03
読んで頂きありがとうございます。
３ヶ月ぐらい前からオムツを使うようになりました。
本人はオムツをしてるという自覚はなく、体を拭く時にズボンと一緒に脱がせてパンツだと言ってはかせています。

ベテランの介護の方が一人いらしてその方が何度か取り替えることができたぐらいです。今ではその方でもとりかえることができません。ズボンも取り替えず、体も拭かせてくれません。

以前は促せば月に１回ぐらいはお風呂に入っていましたが、石鹸で洗ってはいませんでした。今ではどんなに誘っても入りません。

家族構成は義母と義父２人暮らしで義父も介護１程度の認知症です。
義父は自分のことは何でもできるのですが、義母が認知症だと言うことを理解できず会う度に「あいつ（義母）は変だ、おかしい」と言ってきます。母の世話をすることはできません。

子供は夫だけで義母は義父の再婚相手なので夫とも義理の関係です。
私達は１時間ぐらいの所に住んでいて、夫が週３〜４日通っています。
昨年までは女の人が家に来ると義父が浮気していると騒ぎ、女の人を凄い目で睨んだり、追い返したりしていたので私が一人で介護に行くことはできませんでした。最近やっと女の人でも受け入れられる用になったので女性の介護の方も来て頂いています。

義母は以前中堅病院の総婦長をしていました、とてもしっかりしたやさしい人だと思っていましたが最近わかったことなのですが義父の兄弟やお嫁さん達には怖がられていたようで、あまりお付き合いはしていなかったようです。とても世間体を気にしてプライドがとても高い人です。
正直言って年に数回しか顔をあわせることがなかったので本当の性格はよくわかりません。

参考になったどうかわかりませんが宜しくお願いします。

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No.39250:Re: オムツの取替え拒否[hiro]ID:j60hOh40 2011/02/03 10:02
寝ているときにしたらどうでしょうか？
認知症であったならば、担当医師と相談してセロクエルなど弱めの抗精神薬を処方すると夜大人しく寝るようになるのでそのときにこっそりと体を拭いたり、オムツを交換してみるというのはいかがでしょうか？

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No.39263:Re: オムツの取替え拒否[黄色のトマト]ID:VaKvSi8. 2011/02/03 21:19
義母さんは自分が風呂にはいっていないことについて本当のところどう思っているのでしょうか。認知症になると風呂に入らなくなる人もいる。とはよく言われますがそれぞれ理由があると思います。まずそれを考えその問題をクリアするようにもって行くのがよいと思います。

私の経験・・・
�@母の場合　
A着替えや衣類の着脱がうまくいかなくなった。（何を着るか何を脱ぐかどんな順に着るか）しかしプライドがありそんなことを家族に知られたくない。したがって服を着替えない。
B風呂の出入り（特に衣服の着脱）に一時間ぐらいかかっても満足にできない、しかしやはりプライドでそのことを指摘されたくも手伝ってほしくもない。風呂あがりなど着るまでに冷えてしまう
C服に便がついていたり着替えている途中で便がついたりする。浴槽内で筋肉の緩みもあってかしてしまう（これには家族もまいってしまった。）

→我が家の風呂は高齢者が使うようにはできていないので（やや深め、更衣室も狭い）デイサービスで入るように勧める。家で入らなくていいよ。と言う。プライドを傷つけない。風呂の深さや本人の年齢のために家では無理というところまできてしまった。歳をとればみんなそうだ。との言い方に徹する。

→後はデイサービスの人の腕次第。はじめの一ヶ月はまったく入らず。スタッフも困ったらしいが、、その後みなの努力で　週一の割合で自分から入ると申し出るようになった。
あせらずに本人の気持ちが熟すのを待った結果。本人も週一くらいは入浴したいとは思っていたんですね。実は。
デイサービスをさぼり家で入ろうというと「超高齢者が自分のうちの風呂に一人ではいるのは危険、無理、そんな人は今はいない、」「風呂は介護サービスを利用するのは超高齢者の常識」、などと今のシステムを納得のいくように相手にこれはいいと思わせるように教える。それでもめったに入ってきませんでしたけれどデイで「風呂がだめだったけれど着替えだけさせてもらいました。」と言うときもありました。

�A父の場合
Ａ風呂場ですべって火傷をしたのをきっかけに６ヶ月入らなくなった。
Ｂ身体の不自由がさらにすすみ家族の身体介助でも風呂の形態と本人の体重からなかなか困難、本人は気配り人間でもありめんどうぐさがりでもあったので自分で「あかすりタオル」を購入しそれでやると主張　

→こんな人のために介護サービスがある。家族も風呂介助で倒れてしまう。訪問入浴について丁寧に根気よく説明を繰り返す。「本人も楽、家族もそうしてもらいたいと思っている。」「自分だけではなくみんな利用している。」と利用が当たり前の雰囲気作り。「一割負担であとは公費。使わなければもったいない」など本人の気持ちをなびかせる

→訪問入浴週一実施にこぎつける。これで着替えはしっかりしてもらえるようになった。（着替えを手伝ってもらうことに慣れ並行して家族の介助を自然に受け入れるようになるというおまけつき）介護士さん看護婦さんを信頼しましょう。訪問入浴のあとは飲み物、おやつなどでご機嫌取りも（笑）

母は女性のためか風呂に関して、失禁失便に関して　極度のプライドをもっていたのでやりにくかったです。父は男なので裸は平気でしたけれど。ただ風呂に入らないと自分の健康にこういう害があると、たとえば足のつめがはがれたり皮膚が乾燥でぼろぼろしたり、本人の気にしていることをうまくいいくるめて風呂に入れば少しずつよくなる、とか風呂上りでないと薬の効果がないなどあの手この手で自分がもう少しは風呂に入らなければと言う気持ちになるように、しかしあまり無理強いして逆効果にならぬよう工夫してやってみました。

ショウショウさんの場合カブレは本人も痛いと思うので本人と一緒になって「どうして治したらいいものやら。　ぬるま湯でそっと洗うなどなら風呂がいいんじゃないか。風呂の時間はいつがいいかしら？」のように相手を巻き込んだ話にもっていけるといいですが、、、あるいは訪問入浴。手伝ってくださる人が３人なので本人も拒否しにくいのではないでしょうか。

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No.39273:Re: オムツの取替え拒否[ショウショウ]ID:ywDwvVOM 2011/02/04 04:10
hiroさん黄色いトマトさんアドバイスありがとうございます。

まだ書いていないことがたくさんあります。訪問診療の先生は内科の先生で認知症についてはそんなに詳しくないのです。寝ている間に着替えさせる事も考えたのですが、起きないような強い薬は出せないとの事です。
その先生も診療もさせてくれずお手上げ状態です。今は認知症を見てくれる精神科の訪問診療をしてくれる先生を探しています。

病院へ連れて行くのが一番良いのですが、出かけることも一切拒否です。
だから認定は受けているのですが、脳の検査などはしていないのでアルツハイマーかどうかもわかりません。
出かけないのでデイサービスに行きません。可愛そうなのは義父で家でやることもなく、デイサービスに行けば色々な方とお会いして楽しいと思うのですが一人だけ行ってしまえば義母が怒り、誘っても断固として行くと言いません。
お風呂は確かに脱ぎ着がうまくいかないこともあります。以前は湯船には入らずシャワーも使い方がわからないとみえ、湯船のお湯を使って洗っていました。それでも入ってくれるだけましでしたが…。
義父のことが大好きなようなので「お父さんと一緒に入ったら」と勧めたこともありますが「そんなみっともない事できない」と言われてしまいました。一緒に入って洗ってあげると言ってもだめでした。
訪問入浴サービスも検討中です。

たまに体を拭いたり、オムツを取り替えるとサッパリするのか気分が良くなります。やっぱり綺麗になれば快適に生活できるんですよね。
気分のよさそうな時を見計らって、もう少し気長に説得していきます。