No.21127 胃ろうについて

No.21127は質問(相談内容)です。

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No.21127:胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/06 13:21
初めまして
77歳認知症の母について相談させてください。
母が食べなくなったのは1ヶ月前高熱と嘔吐により全く食事をとらなくなってしまったのですが…
今では点滴と軽い食事が出来るようになりました。
しかし食事中は集中力がなく3口も食べればすぐ吐き出してしまいます。
こんな状態が続いていけば体力も衰えてしまうことを心配しています。
病院の先生には胃ろうをすすめたられたのですが、決断がつかず今日に至っています。
今後のことを考えたら胃ろうを作った方がいいのでしょうか?

ちなみに昨日の昼食事量はご飯茶5サジ程度
チキンナゲット2個
小さな饅頭1個

朝と夜は昼ご飯の半分程度です。

おやつのロールケーキみたいな物は普通に食べます。

母の問題点は食べることを持続出来ず飽きてしまうこと
気にいった物は食べるのですが…

長文になってしまいましたが胃ろうを作ることでのその後のケア等についてについても教えて欲しいと思っています。

宜しくお願いします。

発言一覧

以下、No.21127の質問に対する回答です。

 21127: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/06 13:21 携帯からメールで相談
 └◇21135: Re: 胃ろうについて [ミルミル] ID:??? 2009/03/06 20:18 評価
  └◇21138: Re: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/06 20:35 評価
   └◇21161: Re: 胃ろうについて [匿名] ID:??? 2009/03/08 01:05 評価
    └◇21163: Re: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/08 08:07 評価
     └◇21166: Re: 胃ろうについて [匿名] ID:??? 2009/03/08 18:31 評価
      └◇21168: Re: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/08 18:53 評価
       └◇21174: Re: 胃ろうについて [匿名] ID:??? 2009/03/08 23:11 評価
        ├◇21175: Re: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/08 23:21 評価
        └◇21176: Re: 胃ろうについて [ゆんぼ] ID:??? 2009/03/08 23:23 評価

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No.21135:Re: 胃ろうについて[ミルミル]ID:??? 2009/03/06 20:18
飲み込みが悪いとか、そういう問題でなければ、食事の回数を増やす。その他エンシュア・リキッドなど高カロリー栄養剤で補足してみるのも手かもしれません。エンシュアについては医師に相談してください。珈琲味やバニラ味などあったと思いますが。

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No.21138:Re: 胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/06 20:35
ありがとうございました。飲み込みの問題もあるのかも知れません。好んで食べるものはカステラ・アイスクリーム等の口の中でとけるものなんです。
エンシュアは試してみたのですが…
口から吐き出してしまう状態で…
回数を増やす方法で頑張ってみます。
ありがとうございました。

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No.21161:Re: 胃ろうについて[匿名]ID:??? 2009/03/08 01:05
嚥下検査ができるならばなさって、嚥下の状態を確認してから
胃ろうのことも考えてみたらいかがでしょうか。
経口もしながら、必要栄養を胃ろうから補給するという考えもできます。

エンシュアはゼリーにして、おやつ感覚で食べていただくといいですよ。
生クリームをのせてもいいし、アイスといっしょでもいいですよ。
飲みきるのは難しい方にはオススメです。

集中力がないならば、お食事はペースト状にしたらいいと思います。
ミルサーや、すりばちですりつぶして、トロミなどをつけて
なめてもらうと3口以上は食べてもらえるとおもいます。

ほかの疾患で、食事制限がないならば、黒砂糖の甘みや、
とろろのとろみなども使って、どんどんおいしく栄養価のあるものを食べてもらえるように
メニューも考えてみてください。

もうすでになさっていたら、ごめんなさい。

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No.21163:Re: 胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/08 08:07
アドバイスありがとうございました。
嚥下の検査ってあるんですか?専門病院でないとできないですよね?
ゼリーにしたり生クリームやアイスクリームが一緒なら食べてくれるかも知れません。
やってみます。

ミキサー食をなめるとは食器のまま舐めさせるということですよね?
スプーンではなかなか食べてくれない母も手で直接口に入れると食べてくれているような気がします。
スプーンを上手に使えないというか…
口を大きく開けないというか…スプーンが口にあたるとほんの少し口を開けるだけなんです。そして閉じるタイミングが悪くそれを何回も繰り返してみたり…
何が問題で食べないのかもわからず悩んでいるのも現状なんです。
アドバイスにあった方法で早速試してみます。ありがとうございました。

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No.21166:Re: 胃ろうについて[匿名]ID:??? 2009/03/08 18:31
食器のまま、なめさせることは想定してませんでした。
嚥下検査は歯科大学病院や、口腔介護リハビリセンター、総合病院の歯科などでも
またリハビリ科などでもやってるとこもあります。
なめさせるときは、まず、唇の間にペースト状の食事を付けて
甘いとか、味を感じさせるようにしてください、かまれないように指で
いれてもいいです。

味を確認したようなら、介助用のスプーンや赤ちゃん用離乳食スプーンで
樹脂でできた薄くてやわらかいスプーンで少量づつ薄くあいた唇の間から
いれてみてください。
食べたくない食事など、金属のスプーンが口にあたるだけで
拒否すると思います。
ご自分自身で嚥下の不具合を感じていて、それを伝えられないまま
食事の拒否もあります、また義歯などの不具合もあります。

ミキサー食にするときは、具材を全部いっぺんにまぜるのではなく
一種類づつにしたほうがいいです。味見してみてください。

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No.21168:Re: 胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/08 18:53
食器のままなんて、とても恥ずかしいことを聞いてしまいました。穴があったら入りたい気持ちです。
教えて頂いたようにチャレンジしてみます。味はわかるみたいで甘い物を「甘い」と言いながら好んで食べてます。今日もおはぎを食べました。
食べ飽きると自分で口から出してしまいましたが…

この調子で食べてくれると嬉しいのですが…
また飲み込みは無理と思う固形物は自分で出してしまいます。

歯の状態はほとんど歯がない状態で上顎に押しあてて潰して飲み込んでいるようです。
無知な私にとても分かりやすく説明してくれてありがとうございました。とても参考になりました。
胃ろうは出来る限りさけたいので頑張ってみます。

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No.21174:Re: 胃ろうについて[匿名]ID:??? 2009/03/08 23:11
ゆんぽさん、がんばってください。
胃ろうに関してはこのページの上に
サイト内検索というのがありますね、
そこに「胃ろう」と入れてクリックすると
過去の相談で「胃ろう」に関したものが出てきます。
それらを参考になさるといいと思います。

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No.21175:Re: 胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/08 23:21
ありがとうございました。
とても嬉しく思います。これからもよろしくお願いします。

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No.21176:Re: 胃ろうについて[ゆんぼ]ID:??? 2009/03/08 23:23
追伸
★今日は620カロリー摂取できました。