No.53567 嫉妬妄想の対応について

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No.53570:Re: 認知症の専門病院の診断(SPECT検査など)の紹介状もらうほうがいいかも[げた]ID:Uo3akcpm 2013/03/22 12:41
まず基本としては、今かかっている精神科医などでよく相談すれば、
症状に合わせた薬の調整などは考えてくるはずです。
家族のほうからでも、医師に伝えてみたほうがいいと思います。

セレネース(ドーパミンの拮抗薬)と、
リスパ(リスパダール？。セロトニンの拮抗薬)使うということは、
これらの脳内物質の異常の可能性を考えてのことでしょうけれど、
(妄想症状や精神病の治療のため)、

高齢になってきた人だったら、やはり、初期の認知症の可能性も
よく調べたほうがいいです。

他に使われる薬として、コリンエステラーゼ阻害剤、
つまり、認知症治療薬も選択肢になる場合もあると思いますよ。
アリセプトや、リバスタッチパッチ(貼り薬)などとか。
医師と、よく相談してみてください。
今は気にならなくても、先々、使うケースもあったりするでしょう。
高齢な人であれば、大半の人は認知症を発症するのが現実です。
現在の日本は、そんなことになるほど、平均寿命が延びすぎてます。

高齢な人に多い他の病気(認知症の一種に入れたりしてる)の、
レビー小体病のほうでも認知症治療薬は使いますし。

思い込みや、それは避けたいという期待だけで、安易に、
認知症の可能性を避けてしまうのも良くないことです。

日本では、ごく街なかの中小のな開業医も、CTやMRIなど脳の画像診断
機器を持っていたりしますが、脳が萎縮するほど進んだ認知症などで
ないと分からなかったりします。

もう少し設備のよい病院なら、SPECT装置使って脳の各部の細かい
血流を調べたりします。微量の放射性物質を静脈注射して、
脳内の血流を調べる検査です。
初期の段階での認知症診断の種類分けに有効です。
アリセプトが効かない(かえって状況を悪くする)ような、
ピック病などの発見にも有効という医者もいます。

設備などの良い専門医のほうが良さそうなら、
現在かかってる医者に言うと紹介状を出す地域もあります。
地元医が共通して紹介する拠点的な専門病院のある地域もあるし。

時々は、そういう所での検査結果を出して、ふだんは近くの医者で
薬を出してもらうと連携がとれて合理的です。

東京都の例だと、「 高齢者精神医療相談班 」ができているので、
そこのＨＰに対応方法がひととおり書いてあります。
今後は、日本各地で同様の体制になるでしょう。

これは現在でも、各地の保健所などに聞けば対応してくれる方法です。
他の医者や病院を探す時も、保健所に聞くほうがいい場合はあります。

/***.fukushihoken.metro.ＴＯkyo.**/chusou/jigyo/kourei.html

**の場所にＪＰを補完して、頭にＨＴＴＰやＷＷＷなど。
ｔｏｋｙｏなどに書き換えましょう。

ネットの話で多いのが、アリセプト使って暴れられてしまったと、
副作用問題と書いてる人って多いのですが、
それ、副作用でなく、アリセプトの主作用そのものです。
働きの落ちた脳の神経細胞の働きを活発にする薬だから。

通常は、アリセプト等と同時に、かなりの量の鎮静剤が出てきます。
医者に細かく言わないと、鎮静剤出し忘れがよくあるんです。

漢方薬も使う医者なら、抑肝散なども出してくれます。
精神安定作用のある漢方薬だと言われています。
漢方の市販品でも買えますが、医者で処方箋出して、
調剤薬局で健康保険使っても買えますし。

薬の内容が、まだ再検討の余地ありでしょうし、
もう少し、いろいろ診断や検査を医者と相談するほうがいいかと。