No.27348 アリセプトの副作用?

No.27348は質問(相談内容)です。

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No.27348:アリセプトの副作用?[コスモス]ID:??? 2009/11/02 14:54
91歳の義父と同居している嫁54歳です。

介護家族相談室で、義父のことなど、ご相談しておりました。
今回はこちらにお邪魔します。

義父は、多発性ラクナ型脳梗塞、脳萎縮、軽度認知症、4年前に初期胃がんを内視鏡手術、20年前から老人性の胃潰瘍、たびたび腸閉塞になりかかると言う具合で、主治医からいただいている薬も相当な範囲で大量です。

先月から、認知症を改善する目的で、アリセプトを服用はじめ、
便通の調子が悪くなっています。
出ないから食べない、というふうで、食欲もかなりばらつきがあります。

好きなものならいくらでも食べ、嫌いなものは箸もつけず絶食する、といった、わがままな行動がどんどんエスカレートしています。

食卓に並べたものを義父の「いらん」の一言で捨ててしまうのが、だんだん情けなくなってきて、ほとんど義父の好きなものにして、それ以外は、メニューを言ってみて、義父の許可が出てから料理するようにしていますが、
食べさせることのできる食材が減ってきています。

栄養状態が悪化すると脳萎縮がますます進むし、
食物繊維が取れないと便通も悪くなると思うのですが。

主治医からは、貧血があるので、レバーやほうれん草やニラを食べさせるように指示されていますが、とてもとても、食べてくれる人ではありません。


おくすりをWebで調べても、全部のくすりに何かしら副作用の記載があって、よくわからないのですが、

とりあえず、この1ヶ月では、アリセプトを飲み始めて
便通がおかしいのと、食事だけではなく、生活全般で、人格が野生化してきています。

発言一覧

以下、No.27348の質問に対する回答です。

 27348: アリセプトの副作用? [コスモス] ID:??? 2009/11/02 14:54
 └◇27349: 追伸: アリセプトの副作用? [コスモス] ID:??? 2009/11/02 15:30 評価
  └◇27753: Re: 追伸: アリセプトの副作用? [ボス] ID:4SyvIPJ8 2009/11/15 21:14 評価
   └◇27805: ありがとうございます [コスモス] ID:kXw2/Dc. 2009/11/17 22:15 評価
    └◇27824: Re: ありがとうございます [ちりこ] ID:YQGPZYLs 2009/11/19 09:08 評価
     └◇27873: ちりこさま、ありがとうございます [コスモス] ID:kXw2/Dc. 2009/11/21 08:43 評価

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No.27349:追伸: アリセプトの副作用?[コスモス]ID:??? 2009/11/02 15:30
二週間前の診察時に、主治医に、便通がよくないといって
その時は、浣腸と点滴をしてもらい、アリセプトを半量にするように指示されました。

それから先週の診察で、状態が安定していると言ったらしく、もとの量に戻しています。

義父の診察には、主人が付き添っていますので、主治医とのやりとりは又聞きです。

2週間前は、デイサービスに行きたくないと言って大騒ぎの最中で、
先週は、どこへも行かなくていいことになって、
そうした心理的な要素での不調の可能性もあるので、判断がしにくいのだとも思われます。

でも、一日中、一緒ににいると、わずかなことにでも苛立つし、大声で、訳のわからない一人事を言っていたり、ひとつの事柄への執着がものすごく強くなっています。

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No.27753:Re: 追伸: アリセプトの副作用?[ボス]ID:4SyvIPJ8 2009/11/15 21:14
アリセプとは初期の「アルツハイマー」に効果が期待できる薬です。大きな副作用は、消化器系疾患 心疾患です。通常、2週間程度「副作用」の確認の確認のため「3Mg]投与します。重篤な副作用がなければ「5Mg」に増量します。期間は2〜4週です。
お父様は、消化器系に基礎疾患をお持ちのようですから、服用には慎重を期する方が良いでしょうね。また、野生化された・・とのこと
これは、「ありせぷと」の副作用でなく作用です。薬は万能でありません。今こそ、関わりが必要なのでは・・と思います。脳の活性が高まっておられるのが、野生化に感じられるのでは?たくさんの情報を「脳内」で処理しきれなく葛藤されていると思います。生活習慣を作る援助、通所系サービスや短期入所などうまく活用なさってはいかがでしょう。又ご相談下さい

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No.27805:ありがとうございます[コスモス]ID:kXw2/Dc. 2009/11/17 22:15
義父は、はじめに5mgを処方され、
主治医に便通がなくなり、不安定であると電話相談しましたら、半量にして服用するよう指示され、
次の診察で3mgにしてもらいましたが、
便秘がひどいのと、妄想と申しますか、ありえない話をするようになり、夜間も騒いでしまうので、
結局、主治医と相談して服用を中止しました。

介護家族の立場から言わせてもらうと、91歳で、足元もおぼつかない状況で、脳だけいきなり活性化されたら、パニックです。
副作用なのか作用なのかについても、脳を活性化するお薬ですという表現だけでは、私には、突然野生化したって風にしかみえませんでした。

投薬方法に問題があるのか、
患者家族の薬に対する知識不足がいけないのか、わかりませんが、
慎重な対応が求められるお薬なのではないか?と思いました。

ボスさまのおっしゃる通り、まさに葛藤している様子でした。
ボスさまのようしてに、はじめから丁寧な説明を受けておりましたら、心構えともうしますか、もっとうまく対応して、お薬の効果を利用できたかもしれません。

とりあえず、現在は落ち着いております。

とても勉強になりました、ありがとうございます。

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No.27824:Re: ありがとうございます[ちりこ]ID:YQGPZYLs 2009/11/19 09:08
製造販売元のエーザイに問い合わせると「アリセプト」や「認知症」な関わる冊子がいただけると思います。副作用等分かりやすく家族に紹介するための冊子です。調剤薬局で聞いてみてください。

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No.27873:ちりこさま、ありがとうございます[コスモス]ID:kXw2/Dc. 2009/11/21 08:43
お薬のことも認知症のことも、全く不勉強で、お恥ずかしいです。

服用を中止してからは、穏やかに暮らせています。
穏やかというのは、家族が落ち着いて暮らせてありがたいですが、
本人にとっては、無気力で、ボケが進んでいる状態なのかもしれません。
早速、冊子をさがしてみます。