No.37698 隙間を埋めるのは誰？

精神科疾患のため急性期に近隣への迷惑行為があり入院。症状改善ののち、退院援助までは入院先病院が精神保健福祉士、医療保険による精神科訪問看護チームで支援がありました。しかし、退院し、認知症という病名がつき（？）介護保険を利用することになりケアマネがついたとたんに、通院・服薬管理が重要なはずなのに医療からの支援は全くなくなりました。Ａ子さんはご主人は脳梗塞後遺症で要介護者、長女はダウン症、長男は両親、妹の年金を使いはたしてしまい自己破産寸前の経済的破綻者、つまりＡ子さんの通院支援者はいません。病院側に支援をもとめまいたが、「支援を医療に求めるのはおかしい！」との言葉。では誰が・・・・・。介護保険では通院介助は難しい。結局、現在はケアマネがボランティアとして通院介助、医師との診察立会をしている。医療保険側は介護保険側がやるべき、介護保険側は医療保険なんとかして・・・・。介護保険によるケアマネジメントはサービス利用がなければゼロ報酬です。このケースは４カ月サービス利用拒否がありましたので、その間は無報酬で支援いたしました。両保険の隙間を埋めるのは誰の仕事でしょうか。制度が増えると、隙間もふえます。ご意見いただく投稿いたします。

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