No.37381 老健の今後・・・
No.37381は質問（相談内容）です。
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No.37381:老健の今後・・・[ピュア]ID:ui0n2FzB 2010/11/11 22:36
老健で働いております。入所されている方々も医療依存が高い方がたくさん入所してきます。施設サービス費の中に丸めとして含まれている投薬、点滴、処置・・・これと言って特別に算定できるものもなく、加算もとれず。入所している方も自由に病院、医療機関を医療保険で自己負担少なく受診できるようでなければ採算が合わないんです・・・なんでもかんでも施設が負担・・そりゃ〜老健は在宅復帰の為の中間施設です。よくわかります。でも、最期を看取ることや、がん患者の入所、若年性認知症の方、難病・・・いずれどっちにしても持ち出し、丸めのままの制度では今後の老健の経営難は解消されません。かと言って医療機関も医者が常勤をいいことにそうそう容易く入院なんてさせてくれませんしね。重度の方を受け入れろと言うわりには充実していないですよね。入る（収入）は同じ、出て行く（支出）をいかに少なくするか・・・投薬ももちろんジェネリック、いかに費用がかからない人を受け入れるか・・でもこれって根本が違うような。老健の仕組みそのものが変わってくれないと今後先行き真っ暗・・そう想うのは私だけ？？愚痴らせていただきありがとうございました。下々がモチベーションをあげて働けるように。
発言一覧
以下、No.37381の質問に対する回答です。
- ◆37381: 老健の今後・・・ [ピュア] ID:ui0n2FzB 2010/11/11 22:36
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└◇37455:
Re: 老健の今後・・・
[mon]
ID:D3VAeDHB
2010/11/13 12:37
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└◇37505:
Re: 老健の今後・・・
[ピュア]
ID:ui0n2FzB
2010/11/14 23:07
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No.37455:Re: 老健の今後・・・[mon]ID:D3VAeDHB 2010/11/13 12:37
ピュアさん
同感です。社団法人全国老人保健施設協会の事業計画を見ますと、「平成2 4 年度の介護報酬・診療報酬同時改定に向け、介護報酬改定等の制度変更が施設運営及び経営に与える影響等について、実態調査等を実施するとともに課題を把握し、その対策を検討する。」とありますが、全国的に医療費を包括性にしておくことに反対し、改善を要求する動きはないのでしょうか。「地域包括ケア研究会報告書」では「外付けの医療サービス」を提言していますが。
入所者は医療保険料を納めているにもかかわらず、適切な医療を受ける権利を剥奪されている状況です。
（引退した医師）
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No.37505:Re: 老健の今後・・・[ピュア]ID:ui0n2FzB 2010/11/14 23:07
monさんありがとうございます。全老健でも現状を確認すべく様々な方法で実態調査を行っているようですね。先日も入所者の医療機関への受診状況、服薬内容、薬価・・・等、事細かくアンケートがきました。２４年の報酬改正に向けて老健の経営に少しでも明るい光が射して頂けるようになればよいのだが・・・と切に願うばかりです。病院でも長期間の入院はさせてくれない、特別養護老人ホームには容易に入所できない、在宅復帰させる施設と言っても実際在宅にも病院にも無理な方はいらっしゃいますから・・どこにも入所できない重度の入所者を受け入れようとしても施設での持ち出しが多く、その方を受け入れたら明らかにマイナスになってしまう、となればあえて受け入れないですよね。何かのときに医療も介護も双方スムーズに連携がとれ、医療保険料を払っている方が入所しているばっかりに希望の医療を受けられないと言うこのシステムを、どうぞ２４年以降改善され、今後の老健経営が潤滑に進めていけれるように、お願いしたいです。
