No.61055 特養の受診
No.61055は質問（相談内容）です。
返信する
No.61055:特養の受診[カズー]ID:8yT1vgJk 2016/10/05 06:40
要介護４の義母を特養に預かってもらっています。受診には家族の付き添いということで了承しての入所です。付き添いはしますが、看護師も常に一緒にいます。受診、検査も看護師がおり、でも家族が絶対付き添わないといけない規則となっています。入所時に受診の付き添いはしますと同意しましたが、受診の判断基準が低いというか早いというか、頻繁に受診といわれているような気がします。
毎月のように何かと受診の打診をされ、共働きの私たちは恐怖の電話と化している状態です。受診をさせなくてもいいとは思わないのですが、何でも受診受診といわれている気がします。働いてる私たちにはかなり過酷です。以下の二点でとても不信感を抱きました。
① 圧迫骨折だと思われたとき、受診を言われました。（これは当然でしょうね。）ただ、義母は在宅で世話してた時に定期的にやっており、いつも安静にという処置だったので、コルセット持参して、受診しても何もしてもらえるわけではないのでコルセット着用と安静にして貰えれば・・・といった事をお願いすると、嫌な顔と嫌味的なことを言われました。入浴も控えてほしいとお願いしたらよっぽどの骨折や理由がない以上は入浴はさせるという返事でした。しかも数日後様子見に行ったらコルセットはハンガーに吊るしてありました。
② 皮膚に発疹が出来て受診を言われました。疥癬かもと言う事で、感染症で皆様にもご迷惑かけると思ったので、承諾して付き添いました。汗疹でした。再診を言われまた付き添いました。良くなってきたと・・・でもまた再々診を言われました。看護師とドクターとのやり取りには「定期で」と言葉がありました。汗疹で定期受診？？予約日程の確認のときに、絶対かと聞きました。ドクターはどっちでもという感じでした。
②の皮膚科受診の可否の話のときに看護師さんと少し口頭でやりやってしまいました。受診ばかりで通常こんなに受診ばかりなのか、仕事をそう頻繁に休めないともいいました。そして返ってきた答えはそういう条件（受診時の付き添い）で入ってきてるとピシッと言われました。確かにそうですが、受診判断レベルがこのように低いと思いませんでした。正直、救急車レベルの判断かと思っていたので・・・・甘い自分もありました。
本当にこれが現実なのでしょうか。どの特養でもこんなかんじでしょうか？判断された受診は絶対的なのでしょうか？救急車直前レベルなのであれば、すっ飛んで行きますが、あまりにも軽微な気がしてなりません。看護師さんも必ず付いてくださっていて、でも受診時付き添いは仕事上の遅れることも許されません。私たちは受診をさせたくないわけではないのですが、あまりにも頻繁すぎるのと看護師の強気発言に精神的にやられてしまってます。子供も小学生で病気の時や、また敷地内同居で要介護のついている義父の面倒も見ていて何か起きたときは、仕事を休まないといけません。申し訳ないけれど義母の受診ばかりで容易く仕事を休めません。それも言いましたが、規則だからとか、他の家族もちゃんとやってるといわれるだけでした。毎週の洗濯物だけでも正直大変です。これも絶対的と言われました。
特養で預かって貰うのって、こんなに大変なもんですか？
発言一覧
以下、No.61055の質問に対する回答です。
返信する
No.61197:Re: 特養の受診[ローソン]ID:XfOvnAUV 2016/11/18 22:18
うちの特養ではそんなに頻繁に受診はしません。施設の医師で対応可能なことも多いですし、とくに汗疹であれば軟膏等も大体決まったものがあります。洗濯物は基本特養でします。セーター等のクリーニング対応のものだけは家族にお願いする程度です。
返信する
No.61199:Re: 特養の受診[カッピー]ID:kRHe.cq9 2016/11/19 08:58
父はデイサービスですが、そこの看護師が大げさすぎるという印象はあります。
些細なことなのに、病院へ行った方がいいとか、帰宅させるというのです。
迎えに来いとも複数回言われたことがあります。
結局、デイで死なれては困るのはもちろん責任回避なんだろうなぁと。
頻繁に早退させられたり、受診しろと言われ、食べていない昼代を徴収されたり、デイの意味がないと思いました。
脈が測れないから帰宅と言われた時もありました。
その割に、救急車を呼ぶでもなく、送られて帰ってきました。
事前に病院に連絡した時、救急車でなくていいのか？
と言われ、私もデイからの連絡で詳しいことは判らないと答えるしかありませんでした。
日本人は融通が利かず、自己判断も出来ないし、
させないようにしているのでしょう。
規則規則で規則と違うと、首にされるだろうし、規則違反で責任を負わせる。
利用者の支援ではなく、第一目的が責任回避になっているのが、
日本の福祉のような気がします。
私が相談した主訴と回答のポイントが違ったので、
ケアマネに「責任回避ですか」と言ったことがあります。
その後、ケアマネに変更しましたが、ほぼ、似たり寄ったりです。
返信する
No.61202:Re: 特養の受診[匿名]ID:44fosOrq 2016/11/20 00:35
受診の付き添いの了承したが、どのような内容で受診するか否かについての取り決めはしてませんので、詳細を報告してくださればこちらで判断します、でいいのではありませんか。
情報が不明確であれば、119番で施設に救急車を呼んでしまえばいいかと思います。
「そういう条件（受診時の付き添い）で入ってきてる」というのは、特養に入所される契約に条件を付したということになり、それを相手方は主張してきており、これは民法上の契約にあたりますが、民法ではすべての契約が有効とはしておりません。「民法 第1条（基本原則）1 私権は、公共の福祉に適合しなければならない。2 権利の行使及び義務の履行は、信義に従い誠実に行わなければならない。3 権利の濫用は、これを許さない。」と規定しておあります。
看護師の独断的判断により受診を決定し、いかなる場合でも家族に付き添わせるというのは社会通念上過度な負担を強いるものであり、「3 権利の濫用は、これを許さない。」この権利濫用の禁止に抵触し無効です、とそのままお伝えいただければといいかと思います。また、看護診断能力の欠如によって引き起こした行動により、仕事に影響を与え失った逸失利益の損害、精神的苦痛に対する慰謝料の支払いを施設に対し内容証明書で請求してみてはいかがでしょう。
私は介護施設の職員で、受診の際には基本的にご家族に付き添ってもらうことになってはいますが、緊急性を要しない症状であるのに家族の都合を無視して来てもらうなどしたことも考えたこともありません。
緊急性を要することであっても連絡がつかなければ救急搬送をしてから、事後的にご家族に連絡をすることだってあります。
