No.2449 口腔機能向上サービス

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No.3130:Re: 口腔機能向上サービス[こんいちは]ID:??? 2006/12/14 01:07
　リスクに応じて実施することですから、一概にこうしていると語れるものではありませんね。必要に応じ必要なことをするということです。
　また医師の指示もあるはずですね、ケースバイケースではありますが、やるべきことは決まっているわけですから、まずは「口腔機能向上サービス」とはなにかをきちんと把握していただきたいと思います。
　掲示板でその全てを書くのは適当ではないと思います。すでに書かれたものがあるわけですから・・。

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No.3383:Re: 口腔機能向上サービス[てねらめんて]ID:??? 2006/12/24 00:46
教科書どおりに「必要に応じ必要なことをするということです」とはいかないものだと思います。
だからこそここで相談しているわけで…。口腔機能向上サービスがどんなものかくらいは、それこそそこらへんのノウハウ本をめくれば分かりますよ。

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No.3462:Re: 口腔機能向上サービス[まめ]ID:??? 2006/12/26 19:06
直接の回答ではありませんが‥。私の勤務しているデイケアでは口腔機能の加算をつけている利用者はいません。しかし、嚥下体操もやってますし、必要な方には口腔ケアの介助もしてます。なぜ加算を取らないかといいますと、てねらめんてさんのご意見の通り「はたして加算に値するサービスなのか？」という疑問が払拭できないのが理由です（個人的には加算を取れるサービスって、口腔に関しては歯科医とか歯科衛生士が関わるレベルにならんと発生しないって思うんですよ）。しかし、事務方や経営サイドは「取れる加算は全部取る」的な主張をしますよね。ウチもそうでした。そこで我々現場サイドでは加算を取るための労働力（書類の作成や評価、モニタリング等々）と加算による収入を比較し、「かえって、（加算を取ろうとすると）経費がかさむじゃん」的な提案を事務方、経営サイドにぶつけました。さらに、今後の行政の動きの予測や行政指導及び監査におけるリスクなども併せて提案しましたところ「加算は積極的にとる必要なし」の方針で決着しました。と、ここまで書いててねらめんてさんが経営サイドの立場の可能性もあることに気がつきましたが‥。参考にならないかもしれませんが書いちゃいました。

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No.3575:Re: 口腔機能向上サービス[てねらめんて]ID:??? 2006/12/31 01:28
なるほど、事務方に説得力ある数値を提示できるなんて、すごいですね。口腔機能向上加算は、1ヶ月につき200円の利益でしたっけ。どのような計算で、サービス提供したほうが「赤字」との結論を導き出せたのか、興味深いですね。現在私たちの事業所も経営者の「加算取りなさい」という指示でしぶしぶやっています。利用者さんのためになっていないサービスなら、まめさんのような提案をきっちり行っていく必要がありますね。
この件に関しては、試行錯誤している事業者がきっとたくさんあるのでしょうね。参考になりました。ありがとうございます。

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No.3596:Re: 口腔機能向上サービス[まめ]ID:??? 2006/12/31 22:53
すいません。お答えできないかもしれませんがてねらめんてさんの職場ってデイケアなんですか？デイサービスか？よかったら、教えてください。

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No.3610:Re: 口腔機能向上サービス[サンドテッチマン]ID:??? 2007/01/02 10:20
私は介護予防デイケアをやっていますが実際にはやる人がいなくて困っています。１月途中から歯科衛生士がくることになりましたが、その方とどうかかわっていけばいいのかわかりません。食前には口腔体操や、レクでの吹き矢などは行っていますが・・・。加算をとるにはどうしたらよいのでしょうかね。私の方もわからずすいません。

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No.5018:Re: 口腔機能向上サービス[キミママ]ID:??? 2007/02/09 19:02
デイケアのある施設に勤める歯科衛生士です。きちんとアセスメントはしていますか。変化のないのはアセスメントの取り方にもんだいがあるのではないでしょうか？また、プログラムの内容をひとつひとつきちんと利用者に説明し理解して実行してもらっていますか？簡単な内容ですが、いい加減にやったのでは効果はでないでしょう？続ければ地味なことですが効果はありますよ。嚥下体操の意味は理解し伝えていますか？
例えば舌の体操はどんな理由でやっていますか？利用者によってポイントとなる体操は一人ずつ違いますよね。歯の汚れている部分は把握していますか？舌の汚れは？唾液のようすは？どうでしょうか？食事の姿勢もテーブルといすの関係、誤嚥しない姿勢、歯磨きのときは、適切な道具か、工夫して無理なくできるように考えているか、汚れの残りやすいところなどの指導はしているか？この加算の意味について理解し勉強し、この加算の詳しい歯科関係者に聞き、それでも疑問があれば、加算を行って効果のあがっている施設などに見学に行ってみるとか、どうでしょうか？教えるかとは簡単ですが、意味をわからず行っても効果も上がらないし、仕事していても面白くないと思います。

この加算は歯科医の熱い思いから始まったものです。そこのところをどうかご理解いただき、加算のことばかりでなく、利用者のＡＤＬの維持向上につながるようにすすめていただきたいと思います。

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No.17884:Re: 口腔機能向上サービス[歯科衛生士です]ID:??? 2008/09/30 22:27
皆さん　口腔機能向上どうされてますか？私の職場は通所リハです。導入される以前から歯科衛生士として関わっていました。その約1年後に口腔機能向上が導入され2年数ヶ月です。歯科衛生士としては3年以上関わってまして利用者様には随分慣れていただきました。ひとり歯科衛生士なので思い悩むことも多くありましたがいまでは介護スタッフ、看護師さん、他の協力で何とか書面を整え行っています。なにか情報の書き込みお願いします。