No.19493 じょくそう対策

No.19493は質問(相談内容)です。

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No.19493:じょくそう対策[芋ねえちゃん]ID:??? 2008/12/04 11:35
81歳の母の介護をしています。要介護度4、日中は紙パンツをはいて車椅子に座りっぱなし、夜はオムツで寝ます。寝返りはできません。最近お尻の割れ目のすぐ上あたりを中心に半径5cmくらいの範囲が黒ずんできました。朝おむつをはずすと毎日場所は違うのですが、赤くなっています。何かわからなかったのですが、看護婦さんに聞いたらじょくそうだと言われました。インターネットでじょくそう予防をみたらエアーマットがいいようですが、母は厚さ10cmほどの低反発マットを使用しています。エアーマットに替えたほうがいいでしょうか?
車椅子にはレンタルでエアークッションを敷いています。

発言一覧

以下、No.19493の質問に対する回答です。

 19493: じょくそう対策 [芋ねえちゃん] ID:??? 2008/12/04 11:35
 ├◇19495: Re: じょくそう対策 [すちゃらかケアマネ] ID:??? 2008/12/04 12:53 評価
 ├◇21969: Re: じょくそう対策 [支店長] ID:??? 2009/04/12 00:58 評価
 └◇22012: Re: じょくそう対策 [介護家族] ID:??? 2009/04/13 23:28 評価

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No.19495:Re: じょくそう対策[すちゃらかケアマネ]ID:??? 2008/12/04 12:53
まずは担当の介護支援専門員さんに相談される事をお勧めします。ちなみに「じょくそう」は摩擦や長時間の同じ場所への圧迫、清潔、栄養などと密接な関係にあるようです。

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No.21969:Re: じょくそう対策[支店長]ID:??? 2009/04/12 00:58
その部位のじょくそうは、立てに広がっているのか横に広がっているのか分かりませんが?多分ズレによるじょくそうだと思います。車いすでできているのか又ベツト上でできているのかそれによって対策方法が違います車いすの上にエアー系の物を置いていても車いすの在位がずれていたら床ずれは出来ます。それとエアーマットを使うなら最新機種がいいですし、一番おすすめは北欧のウレタンマットがいいですよ。いずれにしてもトランスファーによるトラブルが多いです車いすに乗って在位がとれる方なら車いす上で在位崩れてこないか?ベットのジャッキアップの時、下にズレないか?今、日本のじょくそう学会は、圧迫よりズレの軽減と言ってるそうです。看護士さんも床ずれケアーのラップケアーのしかたを知らない方もいらっしゃいます。現場を見ないと分かりませんが?僕は車いす上の崩れかと思います。

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No.22012:Re: じょくそう対策[介護家族]ID:??? 2009/04/13 23:28
いまのうちに、すべりを良くするために、ラップ(サランラップなどでいい)をはっておいたり、
おむつ交換のときはかるくマッサージして血流を良くしておいたり、赤い部分にアズノールなどを
ぬって保護しておくこともいいと思います。
圧迫よりも皮膚のズレで起きてくるので、ときどきは抱きかかえて座り直させたり、
また車いすをチルト式にして、体の角度を変えるのもいいと思います。
車いすばかりではなく、座位が保てるならソファなどにも座ってもらうのもいいのでは。
低反発クッションでも上のことを気をつけているとあまり褥瘡は起きません。
あとは栄養状態の低下も発症の原因のひとつですから、その点も確認を。