No.50659 夜間のトイレ誘導について

No.50659は質問(相談内容)です。

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No.50659:夜間のトイレ誘導について[なー]ID:5TYyEHqz 2012/09/28 22:36
よろしくお願いします。すみません長くなります。

グループホームで働いています。
ある利用者さんのAさんは夜間の睡眠がうまくとれず、夜中の3時過ぎまで起きられる方でした。夜間の睡眠について何の対策や話し合いもしないまま数ヶ月前に睡眠剤を服用するようになり、服用するようになってから当然ですが、良く眠られるようになりましたが、その分トイレに夜間行かなくなり朝、尿汚染するようになりました(眠剤服用前はご自身で行かれてました)。現在は夜間のみ紙パンツとパット対応になってしまい、汚染はないものの朝パット内は多量の尿です。薬の効きで行きたくても身体がだるくて行けないのだと思い、一度夜間に一回だけトイレ誘導してみたところ多量の排尿でした。Aさんも「本間は行きたかってん」と言われています。認知はある方ですがこの言葉は本当だと思います。その後、別のスタッフ(主任)が同じようにしたところ、やはり同じように排尿あったみたいです。しかし、その主任から夜間にトイレ誘導どうなのかとなり、夜間そのまま起きてしまったら嫌…とか安眠の事とかいろんな理由を言われ、とりあえず様子みるため、しばらくトイレ誘導しないようにとなってしまいました。
私自身、行った方が良いと強く言いましたが、ダメでした。
正直行ったら出るのに、元々自身で行かれていた方だった分、やりきれない気持ちでいっぱいです。でも、このまま様子をみて朝、パットの尿汚れ続けば夜間のトイレ誘導訴える事ができます。
その事もあり、また職場で決まった事だからと我慢するべきでしょうか?
ちなみに今日夜勤明けだったのですが、ごめんねって思いながらトイレ誘導しませんでした。
正直、辛かったです。


長くなりごめんなさい。

発言一覧

以下、No.50659の質問に対する回答です。

 50659: 夜間のトイレ誘導について [なー] ID:5TYyEHqz 2012/09/28 22:36
 └◇50666: Re: 夜間のトイレ誘導について 介護応援談 [介護中年] ID:S2DiY7MC 2012/09/29 08:32 評価
  └◇50669: Re: 夜間のトイレ誘導について [なー] ID:5TYyEHqz 2012/09/29 10:57 評価
   └◇50672: Re: 夜間のトイレ誘導について [(´・ω・`)] ID:d5cQGm07 2012/09/29 16:02 評価
    └◇50677: Re: 夜間のトイレ誘導について [なー] ID:5TYyEHqz 2012/09/30 00:01 評価
     └◇50756: Re: 夜間のトイレ誘導について [なー] ID:5TYyEHqz 2012/10/05 10:43 評価

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No.50666:Re: 夜間のトイレ誘導について[介護中年]ID:S2DiY7MC 2012/09/29 08:32
居室にポータブルトイレなんか おかなのでしょうか?

転倒が心配なら ベットのしたにセンサーマットなんか

ひくとか いろいろと手段があるはずです

排尿、排便の訴えがあるならつれていかれるべきでは
なんか おかしいぜ!

私の場合 排尿の訴えがあれば連れて行っていきます
でても でなくとも 本人も納得するし

実際出る場合のあるし 

排尿じゃなく 排便のときもあるし

他の職員の人に いわれますが 

私は気にしません だって かわいそうじゃないですか!

利用者様中心の介助にはなってませんね!

介護職員中心の介助になっています

これじゃ ほんまにかわいそうですね

薬もしだいに きかなくなってくるよ

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No.50669:Re: 夜間のトイレ誘導について[なー]ID:5TYyEHqz 2012/09/29 10:57
返答ありがとうございます。
上手く伝えれずごめんなさい。

Aさんはトイレは自立の方です。
ただ夜間は眠剤が効いているため、トイレに自ら行かれなくなり朝まで一度も起きずに寝ているのです。なので、入眠されてから1時までの排尿がよくでると思われる時間帯に、こちらから声かけで起きてもらい、トイレ誘導一度だけでもしてはどうかと私は思っています。ですが主任は起こしてそのまま目が覚めてしまったら...らしいです。正直、意味不明です。
眠剤が効いているのでトイレに行ったくらいでは目は覚めないと思います。実際、私や主任が(トイレ誘導しないと決める前に)トイレ誘導した時もぐっすりです。その事も主任に伝えましたが、ダメでした。

今年の4月から今の施設にきましたが、このトイレ誘導に限らずスタッフ中心の事ばかりです。
ショックを受ける事ばかりです。本当に利用者さんと関わっている時が唯一の救いです。
正直、全ての事に意見したいくらいですが、今はグッと堪えて最低限言わなければならないところだけにしています。
他のグループホームのような少人数のところもこんな感じなんでしょうか?

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No.50672:Re: 夜間のトイレ誘導について[(´・ω・`)]ID:d5cQGm07 2012/09/29 16:02
GHに限らず、介護者の都合で眠剤を服用させる、トイレ誘導は行わず
夜間はオムツ対応にする等の介護施設は正直多く、むしろ、そんな事は
してません!と胸張って言える施設の方が遥かに少ないでしょうね。

ある職員は対応してくれるが、ある職員は対応しない。
職員によって対応の差が出る事は施設側にとっては良い事とは言えないが
出来ない、やらない理由をあげるのではなく、どうすれば出来るのかを
考え実行に移して行くのがプロなんですよね。

眠れない理由や原因を探る事なく、安易に眠剤を服用させる。
その事が良い事かどうかは言わなくてもお分かり頂けると思いますが
職員本位の介護しか提供できない風潮は、そう簡単に直せるものでは
ありませんが、その主任に言っておやりなさい。

主任は物凄くおしっこに行きたい状態で我慢したまま安眠出来ますか?と。

歳を取れば誰もが睡眠の質が低下し、眠りが浅くなります。
短時間の睡眠で自然に目が覚めるようになってしまうのです。
早い時間に眠剤飲ませて眠らせても、物音等で起きる人は起きてしまうし、
尿意を感じて目が覚めるのは自然な事なので、眠剤でふらついて危ない等
気になるのであれば、それこそ深夜0時あたりに排泄を済ませ、そこで服薬
すれば良い事です。超短時間の作用型の眠剤なら2時間〜4時間で効果は
消えて無くなるので、朝は普通に起きられます。

尿意を我慢する事がどれだけ苦痛か考えたら、深夜に一度はトイレ誘導を
行うべきでしょうね。私なら誘導しないで様子を見てと言われても、
嫌ですと誘導してしまいますけどね。その態度が気に入らないと解雇に
なったとしても気にしない。苦痛を与えない為に介護士している訳じゃ
ありませんもの。

根気よく話し合い、トイレ誘導出来るようになる事を祈ってます。

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No.50677:Re: 夜間のトイレ誘導について[なー]ID:5TYyEHqz 2012/09/30 00:01
返答ありがとうございます。

私も意味不明な理由で決まった事なんて無視してトイレ誘導したいです。
解雇なんて今の施設で恐れていないし、長く働くつもりもありません。
ただトイレ誘導を個人の判断でして、それにより万が一最悪の事態が起こった時、一番迷惑をかけてしまうのはAさんや他の利用者さんになってしまうことも考えないといけないので、すごく葛藤です。

良い方向にすすめるよう今の施設にいる間は根気良く行こうと思います。
ただ、どこまで気持ちが保てるかが不安ですが…

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No.50756:Re: 夜間のトイレ誘導について[なー]ID:5TYyEHqz 2012/10/05 10:43
あれからですが、やはり毎朝パット内に排尿みられたため、夜間のトイレ誘導再開となりました!すごく良かったです。一応これも様子みるみたいですが...

まだっまだっ、突っ込みたい問題は沢山あるけれど、ひとつ良い方向に進めて本当に良かったです。皆さんありがとうございました!!