No.30519 下肢の浮腫と転倒について

No.30519は質問(相談内容)です。

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No.30519:下肢の浮腫と転倒について[どじこ]ID:4zrJHJzn 2010/03/20 22:41
痴呆老人施設に勤務していますが、転倒の危険があり、一日の大半を車椅子で過ごす患者さんに、下肢の浮腫が見られ悪循環なのですが、浮腫の改善によって、ある程度歩行も安定するのでは、と考えますが、根拠となる文献がなかなかみつかりません。どんな情報でもかまいません

発言一覧

以下、No.30519の質問に対する回答です。

 30519: 下肢の浮腫と転倒について [どじこ] ID:4zrJHJzn 2010/03/20 22:41
 ├◇30532: Re: 下肢の浮腫と転倒について [こんいちは] ID:iJv6k1LU 2010/03/21 17:15 評価
 └◇30545: Re: 下肢の浮腫と転倒について [tomb] ID:HTT.rQ7V 2010/03/22 09:30 評価
  └◇30553: Re: 下肢の浮腫と転倒について [どじこ] ID:Z2edgAkt 2010/03/22 15:50 評価
   └◇30607: Re: 下肢の浮腫と転倒について [チンゲン菜] ID:6udDdmM5 2010/03/24 19:22 評価

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No.30532:Re: 下肢の浮腫と転倒について[こんいちは]ID:iJv6k1LU 2010/03/21 17:15
 推察するに相談者は痴呆老人施設のワーカーか事務の方かと思います。勉強する姿勢には頭が下がります。家族、医師と連携してよりよい生活の提供を図られることを期待いたします。
 浮腫自体が自然なものではありませんから、歩行と結び付けるまでもなく改善を図るべきと考えますが、浮腫そのものよりも浮腫の原因に迫る必要があります。浮腫と歩行の因果関係については浮腫の程度問題もあると思いますが、歩行が不安定であるとか、転倒の危険があることが浮腫によるものと直接的に結び付けることはできないと考えます。浮腫と歩行の関連性は個々の状態によって判断されるべきで、たまたま文献を探し出せたとしても、それを他の特定の方にあてはめて考えることもできないものと思います。施設職員としては家族を通じ又は直接医師に相談なさる事柄であろうかと思いますがいかがでしょうか。

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No.30545:Re: 下肢の浮腫と転倒について[tomb]ID:HTT.rQ7V 2010/03/22 09:30
こんいちはさんのご意見に賛成します。
その通りだと考えます

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No.30553:Re: 下肢の浮腫と転倒について[どじこ]ID:Z2edgAkt 2010/03/22 15:50
さっそく、的確な回答ありがとうございます。
浮腫の原因は確かに病的なものや、個々異なると思いますが、私の施設は、
病的以外に日中の大半を、車椅子や、イスで過ごさざえない状況で、夕方には、下肢の浮腫が大変なことになっています。そんな状態での歩行は危なくて、職員もつい車椅子に乗せたりして、悪循環なのです。限られた職員の人数や環境では、個々に寄り添って行動するにも、限界があります。
浮腫を改善することで、少しでも歩行の安定の誘引になるのであれば、取り組みたいのですが、なにか、根拠となる物がなければ、一個人では、全体を動かす事は不可能です。おわかりいただけるでしょうか?

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No.30607:Re: 下肢の浮腫と転倒について[チンゲン菜]ID:6udDdmM5 2010/03/24 19:22
こんにちは。

下肢に浮腫がある状態だから、必ずしも歩行が危険と言うことは無いと思います。
だからこそ、どじこさんが何かしら「浮腫のせいで危険」と感じていることがある
わけですよね?
「浮腫があるから歩行が不安定なんだけど、改善できないか」
と言う意見だけではダメなのでしょうか?

実際に私の知り合いでは、浮腫がひどく、足の裏が平らではなく丸くなって
しまったため、足をしっかりと着地することができず、歩行が困難だった事は
ありました。

あとは、日中 椅子や車椅子に座りながらでも、下肢挙上してみるとか少しずつ
改善できることはないでしょうか?