No.55041 トイレ内での陰部洗浄の方法について教えてください
No.55041は質問（相談内容）です。
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No.55041:トイレ内での陰部洗浄の方法について教えてください[中高齢の介護職初心者]ID:jYND8hRl 2013/07/25 22:11
未経験で特別養護老人ホームで働き初めて3ヶ月ほどという者です。
トイレ内での朝の陰部洗浄について教えて下さい。
最近、早番で勤務することが多くなり、朝の陰部洗浄を担当することが増えてきました。
そこで困っているのは、職員によって、大きくわけて２つの方法があるようで混乱しています。
方法１ 不潔側のグローブは付け替えない。
具体的には、陰部と臀部を不潔側の手を使ってボディーシャンプーの泡で包む（洗う）。その後、お湯で不潔側の手と陰部の泡を流し、最後に清拭タオルで拭く。
方法２ 陰部と臀部でグローブを付け替える。
方法１とよく似ているのですが、臀部の泡を流した後で不潔側のグローブを新しいものに替えるのです。
方法１は、「ボディーシャンプーでグローブも洗っているので不潔ではない」という考えに基づいています。
一方、方法２は「臀部を触った手で陰部をさわられるのは利用者側は気持わるいと考えるのでグローブを変える」という考えに基づいています。
※利用者さんは便座に座っており、体の前面と後ろを同時に泡で包むということは、着衣が濡れないように気をつければ困難なことではありません。
今まで方法１でやっていたのですが、別の職員から方法２でないからダメだという指示が入りました。
どちらの方法のほうが正しいのでしょうか。アドバイスをいただきたく相談させていただきます。
発言一覧
以下、No.55041の質問に対する回答です。
- ◆55041: トイレ内での陰部洗浄の方法について教えてください [中高齢の介護職初心者] ID:jYND8hRl 2013/07/25 22:11
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└◇55055:
陰部洗浄の基本・・・
[(´・ω・｀)]
ID:cEKozQUP
2013/07/26 09:36
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└◇55061:
Re: 陰部洗浄の基本・・・
[中高齢の介護職初心者]
ID:F6jED0oD
2013/07/26 23:04
-
└◇55092:
Re: 陰部洗浄の基本・・・
[(´・ω・｀)]
ID:cEKozQUP
2013/07/28 23:55
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No.55055:陰部洗浄の基本・・・[(´・ω・｀)]ID:cEKozQUP 2013/07/26 09:36
陰部洗浄の基本は、必ず前から後ろに向かって洗い流す事。
女性なら、尿道口から小陰唇、膣、肛門。
男性なら、亀頭部（尿道口）から陰茎、陰嚢、肛門。
肛門は大腸菌が多い場所、一番不潔な場所になります。
尿道口は一番清潔でなければならない場所であり、そこから菌が侵入する
事で膀胱炎や尿路感染を引き起こす原因になってしまうので、必ず
前から後ろに向かって洗い、そして流す事で菌の侵入を防ぐという
目的があり、その為に前から後ろが基本となっているのです。
方法①
陰部を洗ってから、そのままグローブを換えず臀部を洗う。
グローブの泡を流し、陰部の泡を流し、最後に臀部の泡を流すのであれば
グローブは変えていなくても問題はない。
ただし排便があり便が付着している場合、また、基本を守っていない
洗浄の仕方であれば、間違った方法だと言えます。
方法②
陰部と臀部でグローブをかえるのは良いことです。
が・・・。臀部を先に洗って、そのあと陰部を洗うのは間違い！
陰部が先で、臀部が後なら、①の方法ではなく②の方法にしましょう。
以上、ご参考まで。
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No.55061:Re: 陰部洗浄の基本・・・[中高齢の介護職初心者]ID:F6jED0oD 2013/07/26 23:04
アドバイスありがとうございます。
方法②でいこうと思います。
自分の質問を改めて読んでみたら、「方法２」の説明が誤っていました。
「臀部を洗ってから」と書いてあるのは誤りで、「前を泡で洗って、その泡をお湯で流してから」グローブを新しいものに取り替えると書くべきでした。つまり(´・ω・｀)さんの方法②と同じものでした。
私を指導した先輩職員の「感情に理をおく」説明よりも、(´・ω・｀)さんの清潔さを維持するためという視点からの説明のほうが納得できました。今後は方法２を基本にして、陰部洗浄時の清拭とグローブの着脱のタイミングも精緻化して手順を組み立てていこうと思います。
※私が着脱に拘るのは、施設で使っているグローブが汗をかくと着脱しにくいタイプ（＝パウダーのないもの）という理由があります。新しいものを装着しにくいんです。グローブの上にグローブを重ねて着脱を効果的に行う職員もいるので、そういう面でも工夫したいと思います。
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No.55092:Re: 陰部洗浄の基本・・・[(´・ω・｀)]ID:cEKozQUP 2013/07/28 23:55
パウダーのないもの＝コスト削減ですから仕方がないですね。
（価格にすると200円～300円ちょっとの差がある）
ちなみに私ならグローブを2重にはしません。
2重にはめている時間が勿体無いのと、コスト削減している
意味がなくなってしまうので。
両手にグローブを装着する事で、最初は両手とも清潔ですよね。
なので、左手に陰洗ボトル、右手陰部、ボトルを置いてグローブ外し、
この段階で左手は不潔になるが、右手は清潔なので右手陰洗ボトル、
左手臀部、泡を流して下拭きタオルを利用してグローブ外し、最後に
背後からふきあげる。
それと感情に理をおくを説明をするのであれば、トイレでの陰洗は
どうなんでしょうね。想像してみて下さい。自分が便器に腰をかけ
両足広げて目の前に職員が座り込むようにして洗われるんですよ。
ここは風俗ですか？って言いたくなります。排泄ついでに陰洗する施設は
多いですけど、なんとも説得力にかける指導だな～と。
ついでに言うと、トイレで陰洗するよりベッド上で行った方が安全かつ
しっかり陰洗もできて時間の短縮にも繋がるんですけどね。
いつしか先輩になって意見を言える立場になったとき、トイレでの陰洗を
見直すように話されると良いかもしれません。
まぁ、参考程度に。
