No.60037 Re: 受診記録の記載

特養老人ホームより開示された受診記録（カルテ）に不正出血か血尿か不明であるが、オシメに確認された為、嘱託医の指示により泌尿器科に受診したが、異常は認められなかったとの記載がありました。しかし、受診をした病院に確認した結果、その病院に泌尿器科が無く、外科の先生が診察し、血液、尿検査も無く、問診のみで、不正出血、血尿の原因は不明の為、産婦人科の受診をお勧めしますとの診断書でした。受診記録に泌尿器科に受診とありましたが、実際、外科の受診と有りますし、内容も異常なしと不明とでは違います。公文書不実記載にあたると思いますが、この程度の事は、さして、この業界では問題無く、ごく当たり前とのことでしょうか？又、嘱託医より、泌尿器科受診指示がありながら、慢性尿路感染症が判るまで１１ヶ月尿路感染症専門医である、泌尿器科に受診させなかった事は、転送義務違反には、あたらないとの事でしょうか？

この内容はあなたにとって【参考】になりましたか？はい  掲示内容について通報する

発言一覧