No.57374 ケアマネによるケース記録の改ざんについて
No.57374は質問（相談内容）です。
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No.57374:ケアマネによるケース記録の改ざんについて[つかさ]ID:9p/he//V 2014/06/13 23:46
私の施設では、ケース記録をパソコンで書いて、他の職員が読んだ時に、どんなことがあったのか、どう対応したのか等今後のケアに関わるような事も詳しく書いたりしています。
しかし、それを読んだケアマネが勝手に書き直してしまいます。
まだ、誤字脱字を直したり、解りやすいような言い回しに変える事までは許せるのですが、こちらが伝えたいことを勝手に省略して、起こった事や要点だけにしてしまう事が多く、大変困っています。
口頭での申し送りだけでは、次の勤務の人には直接説明できても、その次の勤務の人は又聞きになってしまうので、最終的に伝えたかったことが伝わっていない事もあります。
職員間の情報共有としてケース記録を使いたいというのは間違っているのでしょうか？
又、勝手にケース記録を改ざんしているケアマネを何とかしてもらう方法はないのでしょうか？
発言一覧
以下、No.57374の質問に対する回答です。
- ◆57374: ケアマネによるケース記録の改ざんについて [つかさ] ID:9p/he//V 2014/06/13 23:46
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├◇57380:
Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて
[こんいちは]
ID:SwWd6FU8
2014/06/14 20:03
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│└◇57518:
Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて
[momo]
ID:bM.B7.od
2014/07/03 07:04
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└◇57383:
Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて
[えへへ]
ID:3rg0f5l1
2014/06/14 23:50
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No.57380:Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて[こんいちは]ID:SwWd6FU8 2014/06/14 20:03
「職員間の情報共有としてケース記録を使いたいというのは間違っているのでしょうか？」
・・・間違っていません。
「勝手にケース記録を改ざんしているケアマネを何とかしてもらう方法はないのでしょうか？」
・・・なんとでもできるでしょう。できない理由は何ですか？恐いとか？まあとにかく仲良くできていないのでしょうし、ケアマネには逆らえない体質と言う事ですか？注意しても聞いてもらえないのか、注意もできないのか。方法は実情に即して考えなくてはいけませんね。
ケアマネが手を下すケース記録はダミーとして、別の場所にワーカー用のケース記録を作っておけばいいです。
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No.57518:Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて[momo]ID:bM.B7.od 2014/07/03 07:04
私達の施設ではパソコン用は簡潔に記載され、手書きファイルに個別記録を細かく
記載されています。
記録係は決めてありますが、気付いた人は即記入してもらっています。
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No.57383:Re: ケアマネによるケース記録の改ざんについて[えへへ]ID:3rg0f5l1 2014/06/14 23:50
ケアマネさんはよかれと思ってやっているのですよね。そこで、正攻法ではありませんが、たとえば、
「いつもケース記録の誤字脱字を直したり、解りやすいような言い回しに変えてくださって内容も要点を絞って簡潔に書いてくださったりご苦労様です。ところで、実はちょっとご相談があって...。介護職の書くケース記録は文章としては出来はよくないかもしれませんが、細々とした内容で入居者の方への対応の仕方や、入居者同士の関係性などのいろいろな情報が共有化されるというメリットがあるんです。「ちょっと長い」「つたない文章」気になることは多々あるかもしれませんが、そのままにしていただけませんか？ご協力お願いします。
のような感じで、私の場合はケアマネさんの動いてもらいます。
