No.58226 Re: アンモニア数値を調べてみては？

認知症の判断は、病院によって違うようです。

実は、便秘によるアンモニア血中濃度が高くなると、認知症に似た症状が出るのです。

母の様子がおかしくなった時、認知症を心配して受診した時の話です。

ケアマネをしている顔見知りの方から、「アルツハイマーならあの病院が最先端」と教えていただいたので、
古くからある精神病院の「もの忘れ外来」に受診したところ、

中期のアルツハイマーという診断でした。

一日も早くの投薬を進められましたが、母には肝臓病がある為、副作用について尋ねると、「肝臓の副作用についてはわかりません、薬は合うものを探していくから」という返事だったので、そこはやめる事にしました。

また、うちの病院は、家族ではどうしようもなくなった方が見えます。
とも仰いました。

ネットで調べて、認知症の症状に、脳梗塞の原因もあるとあったので、
アルツハイマー診断可能のМＲＩ導入を謳っている総合病院の脳神経外科を受診、
全く普通の老化であり、アルツハイマーとは言えない、何の投薬の必要もなしという診断でした。

肝臓のかかりつけ総合病院の精神科にも、もの忘れ外来があるので予約一か月待ちで受診、

テストは合格(アルツハイマーとは診断しない) のようでしたが、
幻覚があった、転びやすかった、歩きにくい等、様々な症状があるので、МＲＩを撮影、脳神経内科を受けるようすすめられました。

その数日後、お風呂で昏睡のような状態となり、救急車で肝臓かかりつけの総合病院へ入院しましたので、脳神経内科は受診していません。
入院で主治医が変わり、原因がわかったので紹介状は破棄して良しとの事でした。

ここに来てようやく、母の認知症症状は、アルツハイマーでもパーキンソン病でも、骨の異常でもなく、便秘による血中アンモニアが原因だった、と、診断がついた訳です。


入院中は、なかなか便が出ず、点滴をすると液状便をもらすので、本人は苦痛のようでしたが、
病院スタッフはとても親切にしてくださいました。

便秘が治らないことを、病院や薬のせいにして家に居た方が治る、
ご飯がまずい、早く退院したいと我儘を言っていましたが、

入院何日目だったか、セブンイレブンのヨーグルトを持って行った翌日、
便が大量に出たようで、そのヨーグルト信者となった母の要望で、毎日、すいかとヨーグルトを配達しました。

その後、転院先の病院に薬が効かないことを伝えると倍量に増やしてくれ、
ヨーグルトを飲まなくても出るようになり、
本人曰く、出すぎるくらに調子いいそうです。

表情もはっきりとして、会話もまともになり、
今は近くの整形外科のリハビリに一人で歩いて行けるほどまでに回復しました。

薬の種類が単純となり、本人に解りやすい事も良かったのだと思います。
通院中は薬が複雑で飲み忘れが頻繁にありました。

肝臓の為の他には、アンモニア数値を下げる＝便秘解消薬(ボルトラック顆粒)を二袋、毎食後に飲んでいます。

アンモニア数値については、母の認知症症状を心配していた頃、自分がネットで調べてお願いして、初めて調べるようになりました。

肝臓専門医でも、必要な事以外は、明らかな昏迷状態でなければ調べないし、数値も上限を越して初めて心配、となるようです。

脳神経外科でも血液検査をしていますが、今思えば、その時の数値はかなり高いのに、専門外からなのか、アンモニア数値については気にも留めなかったという事になります。

私方の話ばかりしましたが、酷い便秘ということで、私の母と同じようにアンモニアが脳に回ってきているのでは？と、気になりましたので、レスさせていただきました。

おかあさまは認知症ではないという事ですが、内科では普通の老化とみなすようですよ。
一般的には、重度の認知症の症状のようにも思えますが、
精神病は普通、年をとれば寛解の方へ向かうのですが、昔よりも性格が酷くなっているという事はないですか？

認知症にも種類がある事はご存知かと思いますが、レビーの方がアルツハイマーの薬を飲むと、過剰反応して三日で寝たきりになるそうです。
私はそれが怖いので、慎重に病院を選びました。

古くからある、内科のある精神病院だったら、アルツハイマーでなくても何かしらの診断がつき、家族が困っている事を伝えお願いすれば、何らかの措置をとってくれるかと思います。
または、お腹が痛くなった時に救急車で運ぶことはできませんか？

退院後には相当の恨み事を言われる事を覚悟しなければなりませんが、
貴方が介護しなくては、と、精神的に追い詰められるのが一番いけません。

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